Özel Hastanelerin Provizyon Sorunu ve Hukuki Durum
Son dönemde özel hastanelerin, özel sağlık sigortası kapsamındaki hizmetler için hastalardan haksız yere ücret talep etmeye başladığına dair şikayetler artıyor. Uzmanlar, bu durumun hukuka aykırı olduğunu vurguluyor ve mağdur olan hastaların yasal yollara başvurmalarını öneriyorlar.Özel Sağlık Sigortası ve Provizyon Süreci
Özel sağlık sigortası, sigortalıların sağlık harcamalarını karşılamak amacıyla yapılan bir anlaşmadır. Bu anlaşma kapsamında, özel hastaneler hizmet sunarken sigorta şirketinden provizyon almalıdır. Provizyon süreci, hastane tarafından sigorta şirketine yapılan bir bildirimle başlar ve sigorta şirketi, sunulan hizmetin poliçe kapsamında olup olmadığını değerlendirir. Eğer hizmet poliçe kapsamında ise, sigorta şirketi provizyon vererek hizmet bedelini karşılar. Ancak bazı özel hastaneler, bu süreci atlayarak doğrudan hastalardan ücret talep edebilmektedirler.Hasta Hakları ve Hukuki Yükümlülükler
Özel sağlık sigortası kapsamındaki hizmetler için hastalardan ücret talep edilmesi hukuka aykırıdır. Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği (OHSAD) Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Reşat Bahat, hastaların sigorta kapsamındaki haklarının kullanılmamasının suç teşkil ettiğini belirtmiştir. Dr. Bahat, hastanelerin, sigorta poliçesinde tanımlı olan tüm işlemleri sigortaya fatura etmek zorunda olduğunu ve hastaların bu nedenle mağdur edilmemesi gerektiğini vurgulamaktadır.Şikayet ve Hak Arama Yolları
Hastalar, sigorta kapsamındaki hizmetler için ücret talep edilmesi durumunda, ilk olarak ilgili hastaneye başvurmalıdırlar. Eğer hastane talebi reddederse, Tüketici Hakem Heyeti'ne başvurarak ücret iadesi talep edebilirler. Bu başvuruda, reddedildiğine dair belge, fatura ve tedaviye ilişkin diğer belgeler dilekçe ekinde sunulmalıdır. Ayrıca, haksız ücret talep eden hastaneler Sağlık Bakanlığı ve CİMER üzerinden şikayet edilebilir.Örnek Olay: İstanbul Üsküdar'daki Bir Hasta Deneyimi
Geçtiğimiz günlerde, İstanbul Üsküdar'daki bir özel hastanenin acil servisine başvuran bir hasta, özel sağlık sigortası kapsamında olmasına rağmen serum ve tahlil ücretleri için ödeme yapmak zorunda bırakıldı. Hastanın sigorta şirketiyle yaptığı görüşmede, sigortasının bu tür hizmetleri karşıladığı ve hastanenin provizyon talep etmesi gerektiği öğrenildi. Ancak hastane, bu bilgiyi dikkate almayarak 950 TL ücret talep etti. Hasta, ödediği ücreti geri almak için şikayette bulundu ve ertesi gün hastane tarafından ücret iadesi yapıldı.Hukuki Görüş
Avukat Ece Değer Kalyoncu, özel sağlık sigortası kapsamındaki hizmetler için ücret talep edilmesinin hukuka aykırı olduğunu vurgulamaktadır. Kalyoncu, bu tür durumlarla karşılaşan hastaların, öncelikle ilgili hastaneye başvurarak ücret iadesi talep etmeleri gerektiğini, reddedilmesi durumunda ise Tüketici Hakem Heyeti'ne başvurabileceklerini belirtmektedir. Ayrıca, Sağlık Bakanlığı ve CİMER üzerinden de şikayette bulunulabilir.Özetle, özel hastanelerin provizyon oyunları karşısında hastaların haklarını bilmesi ve gerektiğinde yasal yollara başvurması büyük önem taşımaktadır. Bu şekilde, haksız ücret taleplerine karşı etkin bir mücadele yürütülebilir. 
